Традиционное акушерство и роды на дому возвращаются в Газу

7 октября у 31-летней Фадвы аль-Хасани начались роды.

Спустя год после начала израильского геноцида в Газе они с семьей оказались зажаты в собственном доме в Аш-Шабуре, районе лагеря беженцев в Рафахе, который был взят в осаду израильскими военными.

«Было около полуночи, когда у меня начались болезненные схватки», – рассказала Фадва «Электронной Интифаде».

Коммуникации барахлили, однако же. Муж Фадвы, 34-летний Юсуф, пытался дозвониться до скорой, но безуспешно.

Выход на улицу также был делом рискованным.

«Оккупационные силы стреляли по всем, по любой машине, проезжавшей по лагерю», – пояснила Фадва.

У нее и у ее семьи – Юсуфа и троих детей – не было иного выхода, кроме как остаться дома, поскольку добраться до больницы они могли из-за тяжелых бомбардировок их районов и близости израильских танков.

Им пришлось позвать местную традиционную акушерку, Айшу, чтобы она приняла роды, которые произошли рано утром.

Использование традиционных методов родовспоможения стало широко распространенным в Газе: так, в апреле Международный комитет спасения (the International Rescue Committee) сообщил, что из 183 женщин, которые в среднем рожают детей в Газе в день, большинство лишены доступа к квалифицированной врачебно-акушерской помощи из-за насилия и геноцида со стороны Израиля.  

Другой острой проблемой является голод, поскольку 155 тысяч беременных и кормящих женщин находятся в зоне «высокого риска» по части недоедания.

По словам Нестора Овамуханги, представителя Фонда ООН в области народонаселения в Палестине, тревога и недостаточное питание являются критическими факторами риска для беременных женщин в Газе. В октябре прошлого года он предостерег, что тысячи беременных находятся «на грани голодания» и «в условиях, приближенных к голоду».

Традиционное акушерство

Айша жила в нескольких минутах от дома Аль-Хасани, поэтому муж Фадвы обратился к ней.

Фадва рассказала, что она пришла с голыми руками и попросила Юсуфа дать ей «пару ножниц, прищепки для одежды, немного соли и кусок ткани».

Когда голова малыша Хамзы начала прорезываться, Айша крепко схватила ее и, по выражению Фадвы, «силой выдавила» ее из родовых путей. Она перерезала пуповину ножницами, посыпала на рану солью, зажала пупок новорожденного прищепкой и завернула Хамзу в кусок ткани.

Она сказала Фадве менять солевые повязки на животе Хамзы, чтобы рана полностью зажила. Эти методы сработали, и с Хамзой было все в порядке.

Но через четыре дня репродуктивные органы и область таза Фадвы поразила инфекция.

«У меня повысилась температура. Мой муж вновь позвонил в скорую, но они сказали, что наш район опасный, и до него трудно добраться».

Они посоветовали Юсуфу отвести Фадву к западу, где их могла бы подобрать скорая. Идти пришлось около километра, Фадву мучили сильные боли, но они дошли.

Скора доставила их в Эмиратскую больницу Красного полумесяца, где Фадва провела три недели из-за инфекции, спровоцировавшей послеродовую лихорадку.

Риски

Обращение к традиционным методам родовспоможения едва ли удивительно, когда больницы – или, скорее, больницы, которые по-прежнему способны функционировать – работают с утроенной нагрузкой. Но у этого есть свои риски, особенно в текущих обстоятельствах.

По словам доктора Ахмада аль-Банны, акушера-гинеколога и репродуктолога, который раньше работал в больнице «Аш-Шифа», поскольку Израиль отрезал Газу от водоснабжения, нехватка чистой воды – один из главных факторов, способствующих инфицированию и осложнениям.

«Многие вынуждены рожать дома или в убежищах в отсутствие должной гигиены, что создает опасную ситуацию для матери и ребенка: угрозу сильного кровотечения, инфицирования, вирусных и бактериальных инфекций», – сказал доктор аль-Банна «Электронной Интифаде».

Он отметил, что примитивный инвентарь традиционных акушерок – это «откат в оказании безопасной медицинской помощи».

У 23-летней Хадиль Каде из населенного пункта Хузаа, расположенного к востоку от Хан-Юниса на юге Сектора Газа, преждевременные роды начались в условиях интенсивных бомбардировок и израильского наземного вторжения в тот район, где она жила.

Она была всего лишь на седьмом месяце, но, поскольку до ближайшей больницы было более 5 км, у нее «не было иного выхода, кроме как рожать дома».

Она обратилась к старшей родственнице, которая работала традиционной акушеркой 40 лет назад.

«Она попросила моего мужа согреть воду в контейнере, а также принести нож и прищепку, чтобы стерилизовать их кипятком».

Это был первый ребенок Хадиль. С ее слов, «это было непросто», и она боялась, что она либо ребенок умрет в таких опасных обстоятельствах. Но ее малышка Хиба благополучно появилась на свет.

Осложнения

Нафиса Авад не сомневалась, что старые методы более опасны и малопригодны для осложненных родов, когда нередко требуется кесарево сечение.

71-летняя Авад, которая работает традиционной акушеркой вот уже 40 лет, говорит, что она приняла «более 500» родов в южной Газе – сама она из Бани-Сухайла, расположенной к востоку от Хан-Юниса.

«Во время родов традиционная акушерка использует подручные средства, из которых важнее всего ножницы, которыми она перерезает пуповину и делает надрезы».

Но даже эти методы с трудом работают в условиях израильского геноцида. Сложно стерилизовать чистую воду, которой нет. Сложно избежать инфекций без мыла, которого в Газе крайне мало. Нет достаточного количества воды, чтобы усадить в ванную беременную женщину и ускорить ее роды.

Практически невозможно достать корицу и финики – неотъемлемые атрибуты традиционного родовспоможения.

На севере Газы акушерки более активны, чем на юге, особенно поскольку израильские военные вновь вторглись в этот район и ввели там полный комендантский час в начале октября.

43-летняя Нафуз Обейд была вынуждена рожать дома в Тель-аз-Заатаре 17 октября.

«Я не могла добраться до больницы из-за наземного вторжения в северную Газу и тяжелых бомбардировок», – рассказала Нафуз «Электронной Интифаде».

Она прибегла к помощи традиционной акушерки, которая в последний раз принимала роды где-то 30 лет назад, и которая использовала универсальные ножницы для перерезания пуповины. Более того, в отсутствие электричества малыш Мустафа родился в свете экрана мобильного телефона.

Несмотря ни на что, Мустафа и Нафуз благополучно избежали осложнений. Однако сейчас, в условиях геноцида, их жизнь все равно висит на волоске.

«Что нужно моему ребенку, моей семье и мне – так это еда», – призналась Нафуз во время Интернет-созвона с «Электронной Интифадой».

«Маме нужно хорошо питаться, чтобы кормить грудью – ведь детского питания в продаже нет».

Тагрид Али, журналистка из Газы

The Electronic Intifada